审核专家：张玉红
郑州医院皮肤科副主任医师
想必大家都对一时间风靡全网的美容新方法——刷酸焕肤都有所耳闻，号称能缓解黑头、粉刺、痘痘、大油皮等一系列肌肤疑难杂症。经常看美妆视频的人应该也发现了，很多的up主也都在推荐刷酸。
看似简单的一个方法就能解决黑头冒出、粉刺横生、痘痘疯长、毛孔粗大、皮肤油腻等问题，低成本高回收的大风浪下相信很多人都心动了，你有没有对刷酸跃跃欲试呢？
来源
小红书
但就在前段时间国家药监局发布了一篇名为《科学认识“刷酸”美容》的文章，提醒手动刷酸有风险，可是给网络上铺天盖地的刷酸推荐敲响了警钟。
不可否认的是，对一部分人来说，刷酸的确对以上肌肤问题有一定程度的缓解作用。但是，请稍安勿躁，你真的了解刷酸吗？一旦盲目跟风，皮肤状况没有得到改善，反而烂脸了，岂不是得不偿失？
刷酸为什么能“焕肤”？
下药必先对症，要了解刷酸究竟为什么能“焕肤”，就要先了解我们皮肤和肌肤出问题的原因。
皮肤层解剖图来源
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表皮的最外层是角质层，由镶嵌排列的细胞组成，厚而坚韧，能阻挡细菌和病毒入侵，并且对多种刺激性药剂有耐受力，是人体的天然保护层。如果角质层过薄，皮肤就会变得敏感，屏障易受损。
当然，角质层也不是越厚越好，过厚的角质层不仅不利于吸收护肤品，还会让皮肤显得暗淡无光。就像指甲会不断生长，新的部分替代旧的，老旧且多余的就需要剪去，皮肤当然也会更新换代，角质层不断老化而脱落。
如果角质层细胞不能正常脱落，就有可能堵塞皮肤毛囊导管，油脂分泌不能正常排出，可能就会生成粉刺、黑头，进而产生毛孔粗大、皮肤油腻、痘痘横生等一系列肌肤问题。
引起这些肌肤问题的原因是多种多样的，比如内分泌失衡引起皮脂分泌过度、皮肤表层微生物失衡造成繁殖过度、皮肤炎症等导致皮肤毛孔堵塞、水油不平衡等。
那么，要从源头上解决解决肌肤问题，除了日常护肤时适当补水保持水油平衡，还有一个重要的步骤就是疏通毛孔，并且阻止毛孔再堵塞。这一点，刷酸便大有可为。
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网络
刷酸有两种，一种是医疗刷酸，一种是手动刷酸。
医疗刷酸需要前医院或诊所接受刷酸治疗，一般采用较高浓度的酸，以“刷酸祛痘”为例，用到的果酸浓度有20%、35%，甚至高达50%、70%，全程由专业人员进行观察和科学干预。
而手动刷酸则是在家中自己动手刷酸，使用的是含有水杨酸、果酸等酸类的精华、湿棉片等化妆品，浓度较低，按规定不会高于6%。
医疗刷酸来源
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医疗上的“刷酸治疗”不仅酸的浓度偏高，酸的种类也很多，有些是不能应用于化妆品的。市面上推广的手动刷酸产品里添加的一般是果酸、水杨酸，这几类酸是一种浅层化学剥脱剂。
人的皮肤正常更新换代的周期是28天，刷酸的原理就是利用这些酸的酸性软化、清除角质，帮助剥落皮肤上的老化介质，代谢角质和色素，疏通毛孔，促进皮肤新陈代谢，从而起到修复皮肤、美白焕肤的作用。但要知道，手动刷酸由于酸浓度偏低并不能达到医疗刷酸的“焕肤”效果，化妆品只能实现一定的清洁、去角质功效！并且，刷酸都是有风险的。
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新浪网
只要是酸，都是有一定刺激性和腐蚀性的，刷酸治疗的本质就是将化学制剂涂在皮肤表面，导致皮肤在可控的损伤后促进新的皮肤再生。使用得当能对肌肤问题起到一定的治疗作用，使用不当就会损伤肌肤表层的保护介质，破坏皮肤屏障，加重肌肤问题。
医疗刷酸治疗过程中可能出现刺痛、肿胀、灼热和暂时性红斑等不适症状，术后可能出现结痂、色素沉着等症状。少部分皮肤对酸不良反应很大，甚至会出现渗出、灼伤、糜烂、反应性痤疮、色素异常、瘢痕、毛细血管扩张、粟丘疹、接触性荨麻疹等症状。
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手动刷酸使用的产品按规定是低浓度的，不良反应一般没有刷酸治疗中高浓度酸带来的大，但也会出现斑红、刺痛、脱皮、爆痘的现象。而有的人肤质是不适合刷酸的，可能会出现严重性过敏、烂脸的情况。
医疗刷酸虽然刺激性比较大，但是根据患者情况安排科学的治疗方案，并且全程观察肌肤状态并根据情况干预治疗，具有一定保障。手动刷酸由于没有适合自身肤质的科学治疗方案和观察干预，风险还是很大的。
角质层图来源
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刷酸需要注意什么？
刷酸是一剂“猛药“，在刷酸前务必要先确认自己的肌肤状态是否适合刷酸，注意下列人群是不能刷酸的：
处于妊娠期和哺乳期的妇女不能刷酸，因为孕期妇女身体机能会发生变化，皮肤会变得敏感，不宜使用刺激性护肤品。处于晒伤阶段的人，还有不能保证刷酸后严格做好防晒措施的人，因为刷酸过后皮肤会变得很脆弱，必须严禁紫外线射伤。在口服维A酸类药物者，如果是半年内口服维A酸类药物者须在专业医师指导下进行刷酸。痤疮过严重，皮肤表面存在大量的囊肿结石的人，贸然刷酸可能会出现不可控的严重爆痘现象，更严重的是会加重皮肤炎症。脸部有细菌或病毒感染者或者超敏感肌肤人群。有接触性皮炎、湿疹等疾病的人。对酸类物质过敏者。近期接受过手术并且伤口未痊愈或过放射性治疗的人。对自己的肤质及状态不清楚的人，也建议不要贸然刷酸。
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为安全起见，建议大家前医院进行刷酸，听取医生对您当前皮肤状态的分析和相应刷酸建议，专业人员会根据患者的实际情况选择合适的刷酸浓度和方案。
在确定可以刷酸之后，选择自己手动刷酸，也必须要注意以下事项：
刷酸前和刷酸期间不能使用清洁性强的护肤品，如去角质啫喱、清洁泥膜等，因为清洁性强的产品和酸一样，对皮肤角质层有剥落作用，二者同时使用会使角质层过薄，皮肤敏感性加大。开始刷酸前要把产品涂在耳后做5分钟的测试，避免因个体差异造成不可控的大面积过敏现象。务必遵照产品说明书进行操作，最初切勿选择高浓度的酸、也不要连续刷酸。事实上，酸的浓度越高，对肌肤的改善效果就越大，但同时副作用也会越大。国家药监局规定，化妆品中α-羟基酸及其盐类和酯类（包括苹果酸、柠檬酸等果酸）的含量不得超过6.0%，产品pH值不得低于3.5。像水杨酸的刺激性是比较强的，其含量在化妆品中不得超过3%。刷酸要在夜间进行，一是刷酸后皮肤质层变薄，会很脆弱，要避免日光紫外线的照射；二是晚间睡眠期皮肤自我修复能力相对于白天大大加强，能使刷酸的效果更好。刷酸期间白天务必做好防晒防护，无论是否外出都要认真涂抹防晒产品，避免大量紫外线直接接触损伤皮肤。刷酸期间禁止使用功能性、刺激性的产品，以免性能冲突影响刷酸效果或伤害皮肤。
手动刷酸过后可能会出现轻微刺痛、略微起皮和爆痘的现象，这都是正常的。当然，如果症状严重的话，很可能是出现了刺激性过敏反应，请立即停止刷酸，医院就诊。要提醒大家，化妆品刷酸毕竟不具有医疗效果，并且手动刷酸风险比较大，建议大家尽量选择医疗刷酸哦。
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